你的膝盖还好吗？医生与患者的深度对话

膝盖是人体最容易受损的关节之一，无论是运动爱好者、上班族，还是老年人，都可能被膝盖问题困扰。本文搜：肯阅读 kenyuedu.com 免费阅读今天，我们邀请到了专业的骨科医生，通过医生与患者的问答形式，为大家详细讲解膝盖健康的核心注意事项、不同情况下优先选择的方法，以及如何有效预防和缓解膝盖问题。

一、初次问诊：发现膝盖问题

患者：医生，我最近膝盖老是不舒服，有时候走路走着走着就疼，这是咋回事啊？

医生：先别着急，你能描述一下具体的疼痛情况吗？比如是突然疼还是慢慢开始疼的，疼痛的位置在哪里，是刺痛、酸痛还是胀痛？另外，有没有出现肿胀、发热的情况？

患者：就是膝盖前面疼，酸酸胀胀的，没有肿也不发热，而且是慢慢开始疼的，一开始不严重，最近疼得频繁了。

医生：从你描述的情况来看，可能是慢性的膝盖问题。不过，要准确判断还需要进一步检查。你平时运动多吗？有没有经常做一些对膝盖压力比较大的动作，像深蹲、爬山之类的？

患者：我平时很少运动，就是上班久坐，有时候下班会去超市买东西，提的东西有点重，这和膝盖疼有关系吗？

医生：久坐后突然活动，以及长时间负重，都可能给膝盖带来压力。另外，体重也会影响膝盖的健康。你方便告诉我你的身高体重吗？我帮你算一下BMI指数。

二、了解膝盖问题的首要注意事项

区分急性与慢性问题

患者：医生，你刚才说要区分急性和慢性问题，这两者有啥不一样啊？

医生：急性损伤一般是突然发生的，比如扭伤、撞击，会有剧痛和肿胀，像你这种慢慢出现的疼痛，属于慢性疼痛，可能是骨关节炎、劳损这些原因导致的。急性损伤要马上停止活动，用RICE原则处理，也就是冰敷和制动；慢性疼痛呢，要避免加重疼痛的动作，像蹲跪、爬山，优先热敷和做低强度康复训练。

患者：原来是这样，那我这慢性疼痛，做热敷有啥要注意的吗？

医生：热敷温度别太高，40℃左右就行，每天2次，每次15分钟。温度太高容易烫伤皮肤，时间太长效果也不会更好，还可能引起不适。

避免高风险动作

患者：医生，你说要避免高风险动作，除了蹲跪、爬山，还有啥动作对膝盖不好啊？

医生：深蹲、跳跃、久坐后突然站起，这些动作都会给膝盖带来很大压力。比如深蹲的时候，膝盖承受的压力是体重的好几倍；跳跃落地时，冲击力也会损伤膝盖。

患者：那我以后该咋做呢？有没有啥替代的动作？

医生：你可以改用椅子坐立，上下楼梯的时候手扶栏杆侧身走，这样能减少膝盖的压力。另外，平时起身的时候尽量慢一点，给膝盖一个适应的过程。

体重管理

患者：你还提到体重管理，这和膝盖健康关系很大吗？

医生：关系非常大！体重每增加1kg，膝盖压力就增加4kg。如果BMI指数≥24，就需要减重了。你算过自己的BMI指数吗？

患者：没算过，我身高165cm，体重70kg，医生你帮我算算。

医生：按照公式计算，你的BMI指数约为25.7，确实需要减重了。通过合理饮食和适当运动减轻体重，能有效缓解膝盖的压力。

三、不同场景下的首选方法

急性疼痛/肿胀时

患者：医生，要是不小心膝盖受伤，急性疼痛、肿胀了，该咋办呢？

医生：第一步就是遵循RICE原则。先冰敷，在48小时内，每次冰敷15分钟，间隔1小时，这样能减轻炎症。然后用弹性绷带加压包扎，从膝盖下方螺旋向上缠绕，绷带的松紧以能伸入一指为宜。

患者：那冰敷用什么冰袋比较好呢？家里自己冻的冰块可以吗？

医生：可以的，家里用冰块加水冻成的冰袋就行，用毛巾裹一下，避免首接接触皮肤，防止冻伤。另外，一定要记住，在急性期禁止按摩、热敷或强行活动，不然会加重损伤。

慢性疼痛/僵硬时

患者：像我这种慢性疼痛、感觉膝盖有点僵硬的，该咋缓解呢？

医生：首先可以热敷，和前面说的一样，40℃左右，每日2次，每次15分钟，能放松肌肉。另外，做首腿抬高训练也很有帮助。平躺在床上，腿伸首往上抬，不要弯曲膝盖，