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第25章 《张仲景教我治痈疽肿瘤》淋巴瘤诊疗的传承与思索

服。方中沙参、玄参甘寒质润,入肺肾经,滋阴降火、养阴清肺,为君药,可迅速补充放疗耗损的阴液;生牡蛎咸寒软坚,山慈菇解毒散结,夏枯草清肝泻火,浙贝母清热化痰,四药共为臣药,合力消解痰瘀凝结的肿块;蒲公英、金银花、山豆根、紫花地丁、板蓝根、射干、蚤休、白花蛇舌草等清热解毒之品为佐药,形成强大的祛邪力量;枸杞养血滋阴,赤芍、丹参活血化瘀,调和气血,共为使药。全方配伍严谨,共奏清热解毒、化痰散结、养阴增液之效 。

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患者服药30剂后复诊,病情出现了令人欣喜的转机:口腔溃疡面积缩小近半,疼痛明显减轻;耳下肿块质地变软,直径减小至2 - 3厘米。医师在原方基础上,加入独角莲外敷。同时配合服用 胜利丹 :雄黄9克,全蝎9克,大黄9克,乳香4.5克,没药4.5克,炮山甲4.5克,血竭4.5克,石膏3克,白芷3克,蜈蚣3条,蜗牛6克,朱砂6克,冰片6克,蟾酥6克,硼砂6克,轻粉1.5克,麝香0.3克。诸药共研细末,面糊为丸如绿豆大,每日1次,每次5 - 8粒,饭后服用。方中雄黄、蟾酥以毒攻毒,全蝎、蜈蚣通络散结,大黄荡涤肠胃,乳香、没药、血竭活血化瘀,朱砂、冰片清热解毒,共奏解毒散结、通络止痛之效。

独角莲敷剂:以鲜独角莲为佳,去粗皮捣成泥状,敷于肿瘤部位;或用干品磨成细粉,用温水(忌开水)调成糊状贴于肿瘤处,每日一换。独角莲辛温有毒,可透皮吸收,直达病所,增强散结消肿之力。

用药一月后,肿块基本消失,患者饮食渐复,精神转佳,眼中重新燃起了对生活的希望。然而,半年后,原发病灶突然复发,出现三枚指节大小的淋巴结,同时伴有低热、食欲不振、舌苔薄黄等症。医师分析认为,此乃余毒未尽,阴液未复,正邪交争之象。于是调整治疗方案:

二诊内服方:在首诊方基础上,将白花蛇舌草加至60克,增强清热解毒之力;并配合 犀黄丸 与 小金丸 。犀黄丸每日12克,分2次服用,方由牛黄、麝香、乳香、没药等组成,具有清热解毒、凉血散瘀、消肿止痛之效;小金丸每日6克,分2次服用,方含制草乌、地龙、木鳖子等,可散结消肿、化瘀止痛。胜利丹调整为每日服0.5克,持续以毒攻毒。

患者坚持服药1年余,在这场与病魔的拉锯战中,医师和患者都没有退缩,他们携手并肩,与病魔展开了顽强的抗争。最终,临床症状消失。复查显示颈部肿块完全消失,肝、脾、肺、纵膈等脏器未见异常,多年随访未再复发。这个案例生动展现了中医“扶正祛邪,标本兼治”的治疗智慧——在祛邪的同时注重顾护正气,根据病情变化灵活调整用药,最终达到邪去正安的目的,堪称中医治疗肿瘤的经典范例。

然而并非所有患者都能如此幸运。我曾接诊过一位20岁的淋巴瘤患者,他有着青春洋溢的面庞和对未来无限的憧憬,却不幸被病魔缠身。在经历多轮化疗、靶向治疗后,病情得到有效控制,体内肿瘤标志物数值趋于正常,仿佛看到了康复的曙光。当采用“散仙夺命神针”进行最后阶段的经络调理时,患者因难以忍受针刺带来的剧痛,坚决要求终止治疗。无论医护人员如何劝说,他都不为所动。仅仅两个月后,病情急转直下,肿瘤如野草般疯狂生长,最终年轻的生命永远定格在26岁。他的离去,让整个科室都沉浸在悲痛之中,也给我们留下了无尽的遗憾和反思。

这两个截然不同的病例,犹如天平的两端,一端是中医辨证施治创造的生命奇迹,一端是治疗中断导致的遗憾结局。它们深刻揭示出:中医治疗肿瘤不仅需要精准的辨证论治,更需要医患之间的信任与坚持。从古代的痈疽到现代的淋巴瘤,疾病的外在表现或许千变万化,但中医通过四诊合参把握病机本质的核心方法始终不变。它就像一把钥匙,能打开患者身体内部的奥秘之门,找到疾病的根源所在。

在这个充满现代科技的时代,中医的诊疗智慧依然焕发着独特魅力。它提醒我们,治病如同治水,既要疏通河道(化痰散结、活血化瘀),也要涵养水源(滋阴养血、扶正固本);既要直面病邪(以毒攻毒、清热解毒),更要守护生命的根本。每一个病例都是一次与病魔的博弈,每一次辨证都是对生命奥秘的探寻,而中医传承千年的智慧,正是照亮这场生命之战的明灯。它指引着我们在医学的道路上不断探索前行,为更多患者带来康复的希望,续写着守护生命的传奇篇章。

在此郑重声明,本文中所提及的所

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