“确定，”老章回答道：“不过，这里得纠正一下，并非所有头孢菌素在服用后饮酒都有危险。”

“当然了，头孢菌素的种类相当多，寻常人难以记住哪类不影响饮酒，哪些则坚决不能与酒同服，所以笼统的认定吃头孢不喝酒，也算是稳妥做法。”

“而吃头孢之所以不能饮酒，归根结底，就在于某些头孢中甲硫四氮唑侧链，会引发双硫仑样反应。因此，不含甲硫四氮唑侧链的头孢，如头孢拉定、头孢克肟等，在应用期间饮酒并不会起反应。”

“双硫仑样反应？”许听微微皱眉：“这个名词，我之前在省厅的时候好像听说过。”

“应该是听说过的，因为这种反应其实相当常见，所以才会不停的大力度科普、宣传其危害。”老章说：

“而所谓的双硫仑样反应原理——这里我单说头孢引起的双硫仑样反应吧——这是因为，含有甲硫四氮唑的头孢菌素，都有个共同点。”

“这些头孢菌素，它们的母核7-氨基头孢烷酸环的3位上，含有甲硫四氮唑取代基，而该基团会与辅酶1竞争乙醛脱氢酶的活性中心，导致乙醇转化为乙醛后，乙醛没办法继续氧化为乙酸，导致乙醛蓄积，最终引起中毒。”

“而平常的酒精代谢过程，是乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶转化为乙酸，乙酸进入枸椽酸循环，最终转化为水和二氧化碳排出体外。”

“可以这么说，乙醇本身虽然具备毒性，但本身毒性有限，而乙酸危害更小，重点就在乙醛，这是剧毒物质，也是多数酒精中毒的最大元凶……”

“停停停，”许听只觉得自己脑子都成一团浆糊了，听得云里雾里的，赶忙打断老章说：“你讲的每一个字我都懂，但组合在一起，我一句话都听不明白……你还是只说重点吧。”

“呃……简单来说，重点就在他服下的头孢，严格来说，是头孢哌酮钠，也是所有头孢菌素当中，产生……呃放心，我不说专业名词了，简单理解，该菌素是所有头孢中，对酒精最敏感的。”

“噢？敏感到什么程度？”

“有报道称，”老章立马距离回答：“有患者服用过头孢哌酮钠后，吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅仅用酒精擦拭皮肤消毒，都会发生一定程度的双硫仑样反应。”

“这么夸张？”柴叶舟有些愕然，忍不住插话道：“我记得医学上有一句话吧？决定毒性强弱的，除了毒物本身之外，最重要的就是剂量了。”

“所以，外用酒精经皮肤吸收的那么一点点乙醇，哪怕全部都被转化为了乙醛，且在之后统统都没能进一步转化为乙酸，这么一点点剂量也不可能引发中毒反应啊。”

“对，你说的没错。但理解的方向错了。”电话那头顿了顿，老章才继续说道：“双硫仑样反应不是中毒，而是指类似于服用过双硫仑后饮酒而产生的不适反应，本质就在于乙醛的后续分解反应被阻断。”

“换句话说，只要存在这种‘阻断’现象，就可以称为引发了双硫仑样反应。而且你刚刚也提到了剂量的问题，解释就在这儿了。”

“其他头孢菌素，哪怕同样会阻断乙醛继续分解，但这个阻断并非完全阻断，当乙醛的剂量少到一定程度的时候，哪怕乙醛脱氢酶活性大受抑制，但依旧可以将这些少量的乙醛给转化为乙酸。”

“但头孢哌酮钠，它的这种抑制效果最强，换句话说，它对乙醛脱氢酶也最为敏感，该酶受到的抑制最严重，甚至在一段时间内，可能完全失去活性，一丁点儿的乙醛都不能分解。”

“所以，服用了头孢哌酮钠后，哪怕只是用酒精擦拭皮肤，都有可能引发双硫仑样反应。”

“这些先不说了，我们也不太懂，”许听说：“你就算解释的再详细，我和老柴也是知其然而不知其所以然，直说吧，这种药物，常见么？”

“说常见也常见，说不常见也不常见。”老章说：“头孢哌酮钠属于第三代头孢菌素，主要适应症是各类敏感菌引发的呼吸、泌尿道等部位的感染。”

“实际上，所有的头孢菌素的适应症都有一定程度的重合，当然，也各有主攻方向，否则没必要衍生出那么多的分类。”

“但可能由于生产成本与宣传等原因吧，最为民众所知的，还是头孢拉定和头孢克肟等，同属第三代菌素中的，使用频率最高的几类药物。就